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塞上狼王

不射精是在性交过程中，能够正常勃起，却在高潮时不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮

一、功能性不射精

1、心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

2、性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

3、射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

二、器质性不射精

1、内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

2、阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精"阈值"。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

3、神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

4、药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

症状表现为

1、器质性不射精症：神经性疾病，生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等都可引起射精不能症。

2、功能性不射精症：多发于性功能旺盛的青壮年，临床较为常见，约占病例数的90%以上。引起本病的主要原因有：性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。射精障碍的症状又可以分为以下三种类型：

(1)没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。

(2)逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖。

(3)不排精，指有高潮而射精后无精液排出。